Instituto Franco
Dr. Leandro Franco
Cardiologia e Emagrecimento
Seção 1 de 9
Bem-vindo ao seu Questionário M.A.P.A.
Antes da sua consulta, preciso te conhecer de verdade. Não apenas os seus números, mas a sua rotina, os seus hábitos, o que te preocupa e o que te motiva. Quanto mais você compartilhar aqui, mais personalizado e preciso será o seu plano.
Responda com calma e honestidade. Não existe resposta certa ou errada.
⏱ Tempo estimado: 10 a 15 minutos
Identificação
Informações básicas
Pode marcar mais de um
Histórico de Saúde
Condições e medicamentos
Marque todos que se aplicam
Ex: Ozempic 1mg, Metformina 500mg, Losartana 50mg…
Alimentação
Hábitos e preferências
Vegetariano, vegano, não come carne vermelha…
Exercício Físico
Rotina de movimento
Sono e Descanso
Qualidade e rotina noturna
PéssimoExcelente
Rotina e Trabalho
Como é o seu dia a dia
Saúde Emocional
Como você está por dentro
Nenhum estresseEstresse extremo
Compartilhe apenas o que se sentir confortável.
Energia, Libido e Hormônios
Sinais que o corpo dá
Sem energiaMuita energia
Histórico e Motivação
O que você já tentou e o que espera
Muito inseguro(a)Muito motivado(a)
Qualquer coisa que não foi perguntada e que você acha relevante compartilhar.
Questionário concluído
Obrigado por dedicar esse tempo. Seu PDF foi gerado com todas as suas respostas organizadas. Envie o arquivo pelo WhatsApp antes da sua consulta.